男性不育治疗（PESA/TESE）
什么是男性不育？不孕不育的原因
男性不育是指夫妇同居1年以上、未采取任何避孕措施，因男方因素致女方不孕的情况，涉及精液异常、生精功能障碍、输精管道梗阻、性功能障碍等多方面，影响受孕。检查精液若不见精子细胞，需注意精子由脑垂体调控激素产生，存于附睾，交姌时经尿道排出。男性不育症可能源于两个主要原因：一是精子运输受阻，如输精管结扎引发阻塞性无精子症；二是精子生成受损，即非阻塞性无精子症。
男性不育症的治疗
- 男性不育症的治疗，医生首要任务是查明病因，关键在于判断是否源于睾丸问题。睾丸作为精子生产“工厂”，可能出现无法产生精子（非梗阻性无精子症），或因阻塞致使精子运输不畅（阻塞性无精子症）。
- 若病因是精子生成障碍，治疗颇具挑战，虽有药物可刺激精子产生，但预期效果欠佳。
- 若因射精管阻塞导致的不育，治疗相对简便。医生会借助小针从附睾提取精液或从睾丸吸出组织，挑选精子细胞，再运用ICSI（胞浆内单精子注射）方法与卵细胞结合，此方法成效显著。
治疗方法
精子采集主要有以下四种方法：
- PESA（经皮附睾精子抽吸术），通过将针头经睾丸皮肤穿刺插入附睾，吸出精子，找到精子后用于ICSI。
- TESE（睾丸精子提取术），属于外科手术，切除小块睾丸组织，从中分离出精子，再行ICSI。
- TESA（睾丸精子抽吸术），把针头经睾丸皮肤穿刺插入睾丸，吸出精子后开展ICSI。
- MESA（显微外科附睾精子抽吸术），经外科手术将针插入附睾，吸出精子后用于ICSI。
PESA/TESE 程序
PESA/TESE程序需在麻醉师实施麻醉下开展，手术过程中您不会感到疼痛。术后，您要在恢复室接受2小时观察。回家后可进行正常日常活动，但1 - 2周内需避免剧烈运动，防止阴囊直接受撞击。若行PESA/TESA，伤口细小如采血针孔；若行TESE/MESA，会有约0.5厘米的小伤口。
