OPD’s Part

Table of Contents ช็อกโกแลตซีสต์ (Chocolate Cyst) คืออะไร? ช็อกโกแลตซีสต์เป็นหนึ่งในรูปแบบของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกไปเจริญเติบโตผิดที่ภายในรังไข่จนก่อตัวเป็นถุงน้ำ ตามปกติแล้ว เยื่อบุโพรงมดลูกควรอยู่เฉพาะภายในโพรงมดลูกเท่านั้น แต่หากเยื่อบุเหล่านี้ย้ายไปเจริญในรังไข่ ทุกครั้งที่มีประจำเดือน เนื้อเยื่อเหล่านี้ก็จะตอบสนองต่อฮอร์โมนเช่นเดียวกับเยื่อบุปกติ คือหนาตัวขึ้นและมีเลือดออก แต่เลือดเหล่านี้ไม่สามารถระบายออกได้ จึงคั่งค้างอยู่ภายในรังไข่และก่อตัวเป็นถุงน้ำ เมื่อเลือดที่สะสมอยู่ผ่านการตกตะกอนตามเวลา จะกลายเป็นของเหลวสีน้ำตาลเข้มข้น ลักษณะคล้ายช็อกโกแลตละลาย จึงถูกเรียกว่า “ช็อกโกแลตซีสต์” หรือในทางการแพทย์เรียกว่า เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometrioma) อ่านเพิ่มเติม: ฉันเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ยังสามารถตั้งครรภ์ได้ไหม? อาการ สาเหตุ และแนวทางการรักษา ใครบ้างคือกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดช็อกโกแลตซีสต์? ช็อกโกแลตซีสต์มักพบในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ โดยเฉพาะช่วงอายุ 25–40 ปี แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงยังอยู่ระหว่างการศึกษา แต่พบว่าผู้หญิงบางกลุ่มมีความเสี่ยงสูงกว่าปกติ ได้แก่ ปัจจัยเกี่ยวกับประจำเดือน มีประจำเดือนครั้งแรกเร็วเกินไป: เริ่มมีประจำเดือนก่อนอายุ 12 ปี ทำให้ร่างกายสัมผัสกับฮอร์โมนเอสโตรเจนนานขึ้น รอบเดือนสั้น: น้อยกว่า 27 วัน แสดงว่ามีการตกไข่บ่อย ได้รับการกระตุ้นจากเอสโตรเจนมากขึ้น ประจำเดือนมามากหรือยาวนานผิดปกติ: ประจำเดือนเกิน 7 วันหรือมีเลือดออกมากกว่าปกติ …

ช็อกโกแลตซีสต์ (Chocolate Cyst) พบบ่อยไหม? มีอาการอะไรบ้าง? Read More »

Table of Contents เนื้องอกมดลูก (Uterine Fibroid) คืออะไร? เนื้องอกมดลูกเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่พบได้บ่อยในผู้หญิง เกิดจากการเจริญเติบโตผิดปกติของเซลล์กล้ามเนื้อมดลูก ก้อนเนื้องอกอาจเกิดขึ้นเพียงก้อนเดียวหรือหลายก้อนพร้อมกันก็ได้ ขนาดมีตั้งแต่เพียงไม่กี่มิลลิเมตรจนถึงใหญ่หลายสิบเซนติเมตร ตำแหน่งที่ก้อนเนื้องอกเจริญก็แตกต่างกันไป อาจอยู่ในผนังมดลูก ภายในโพรงมดลูก หรือยื่นออกไปด้านนอกของมดลูก โดยทั่วไปมักพบในผู้หญิงอายุ 30–40 ปี ลักษณะการเติบโตของแต่ละก้อนก็ไม่เหมือนกัน บางก้อนอาจโตขึ้นเรื่อย ๆ อย่างช้า ๆ ขณะที่บางก้อนอาจคงที่ไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลานาน เนื้องอกมดลูก (Uterine Fibroid) มีกี่ประเภท? โดยทั่วไป เนื้องอกมดลูกสามารถแบ่งตามตำแหน่งที่ก้อนเจริญเติบโตออกได้เป็น 3 ประเภทหลัก ดังนี้: เนื้องอกมดลูก 3 ประเภทหลัก ประเภท ตำแหน่งที่โต ลักษณะเด่น อาการหลัก เนื้องอกใต้เยื่อหุ้มมดลูก (Subserosal fibroid) ด้านนอกของมดลูก โตยื่นออกไปด้านนอก ขนาดใหญ่กดทับอวัยวะใกล้เคียงได้ง่าย ปัสสาวะบ่อย, ท้องผูก, ปวดท้องน้อย เนื้องอกในผนังมดลูก (Intramural fibroid) ภายในผนังมดลูก พบได้บ่อยที่สุด ทำให้มดลูกเปลี่ยนรูปร่าง …

เนื้องอกมดลูก คืออะไร? อาการและวิธีดูแลสุขภาพแบบครบจบในครั้งเดียว Read More »

Table of Contents โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คืออะไร? โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เป็นหนึ่งในโรคทางนรีเวชที่พบบ่อย เกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งปกติควรเจริญเติบโตอยู่ภายในโพรงมดลูก กลับไปเจริญเติบโตผิดที่ในบริเวณอื่น เช่น รังไข่ ท่อนำไข่ ช่องท้อง หรือกระเพาะปัสสาวะ แม้ว่าโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะจัดว่าเป็นโรคชนิดไม่ร้ายแรงและไม่ถึงกับอันตรายต่อชีวิต แต่สามารถก่อให้เกิดอาการปวดประจำเดือนรุนแรง ปวดเชิงกรานเรื้อรัง และยังอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้หญิงลดลงอย่างมาก จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่า ประมาณ 10–15% ของผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์มีภาวะนี้ ถือว่าเป็นปัญหาทางนรีเวชที่พบได้บ่อยทีเดียว อาการของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีอะไรบ้าง? อาการของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะแตกต่างกันไปในแต่ละคน ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ขอบเขตของการเจริญผิดที่ และสภาพร่างกายของผู้ป่วย โดยประมาณ 20–25% ของผู้ป่วยอาจไม่แสดงอาการชัดเจน นี่จึงเป็นเหตุผลสำคัญที่ควรเข้ารับการตรวจอย่างสม่ำเสมอ อาการที่พบบ่อย ได้แก่: อาการหลัก ปวดประจำเดือนรุนแรงขึ้น เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด ความรุนแรงของอาการมักจะเพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ อาจเริ่มปวดตั้งแต่ก่อนมีประจำเดือน และต่อเนื่องไปจนกว่าจะหมดรอบเดือน ในบางรายอาการรุนแรงจนต้องลางานหรือต้องหยุดกิจกรรมประจำวัน ปวดเชิงกรานเรื้อรัง แม้ไม่ใช่ช่วงมีประจำเดือน ก็ยังมีอาการปวดท้องน้อยหรือปวดบริเวณเอว เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ เจ็บปวดเวลาขับถ่ายอุจจาระหรือปัสสาวะ ประจำเดือนผิดปกติ มีประจำเดือนมากหรือน้อยผิดปกติ รอบเดือนมาไม่สม่ำเสมอ ระยะเวลามีประจำเดือนนานผิดปกติ ปัญหาด้านการเจริญพันธุ์ ภาวะมีบุตรยากหรือยากต่อการตั้งครรภ์ …

ฉันเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ สามารถตั้งครรภ์ได้ไหม? รวมอาการ สาเหตุ และวิธีรักษาในบทความเดียว Read More »

Table of Contents PCOS คืออะไร？ กลุ่มอาการถุงน้ำหลายใบในรังไข่ (Polycystic Ovary Syndrome: PCOS) เป็นความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อที่พบได้บ่อยในผู้หญิง ลักษณะสำคัญคือมีถุงน้ำเล็ก ๆ หลายใบภายในรังไข่ ซึ่งแท้จริงแล้วคือไข่ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ เมื่อเกิดภาวะฮอร์โมนไม่สมดุล ไข่เหล่านี้จะไม่สามารถพัฒนาและตกไข่ได้ตามปกติ จึงค่อย ๆ สะสมในรังไข่จนเกิดเป็นถุงน้ำหลายใบ PCOS ส่งผลต่อการทำงานของการตกไข่ ทำให้ประจำเดือนมาผิดปกติหรือขาดประจำเดือน และอาจทำให้มีฮอร์โมนเพศชายสูงเกินไป นอกจากจะกระทบต่อสุขภาพการเจริญพันธุ์แล้ว ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเมตาบอลิก เช่น เบาหวาน และโรคหัวใจและหลอดเลือด PCOS มีอาการอย่างไรบ้าง？ อาการของกลุ่มอาการถุงน้ำหลายใบในรังไข่ (PCOS) อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่โดยทั่วไปสามารถแบ่งได้เป็น 3 กลุ่มหลักดังนี้ ประจำเดือนมาไม่ปกติ อาการที่พบได้บ่อยที่สุดของผู้ป่วย PCOS คือความผิดปกติของรอบเดือน โดยมีลักษณะดังนี้ ประจำเดือนมาน้อย: รอบเดือนห่างเกิน 35 วัน หรือมาน้อยกว่า 8 ครั้งต่อปี ขาดประจำเดือน: ไม่มาหลายเดือน หรือนานถึง 1 ปี รอบเดือนไม่สม่ำเสมอ: …

PCOS คืออะไร? PCOS อาการเป็นอย่างไร? รักษาอย่างไร? Read More »

      ภาวะแท้งคุกคาม (Threatened abortion) คือ ภาวะผิดปกติของการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นในช่วง 20 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ โดยหญิงตั้งครรภ์จะมีอาการเลือดออกทางช่องคลอดในขณะที่ปากมดลูกยังไม่เปิด ซึ่งอาจเป็นเลือดสดหรือมูกเลือด ในขณะที่ปากมดลูกยังไม่เปิด      สาเหตุ ภาวะแท้งคุกคาม ส่วนใหญ่มักไม่ทราบสาเหตุแน่ชัดที่ทำให้เกิดภาวะดังกล่าว แต่ก็ยังมีปัจจัยที่อาจจะสัมพันธ์หรือเกี่ยวข้องกับภาวะแท้งคุกคาม และทำให้เกิดการแท้งจริงๆขึ้นได้ ได้แก่           – ความผิดปกติของทารกในครรภ์ เช่น ความพิการแต่กำเนิด โครโมโซมผิดปกติ หรืออาจได้รับยาหรือสารเคมีที่ทำให้ทารกในครรภ์เกิดความผิดปกติได้           – หญิงตั้งครรภ์มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไตวายเรื้อรัง เป็นต้น           – อายุของหญิงตั้งครรภ์ คือ หญิงตั้งครรภ์ที่อายุมากกว่า 35 ปี จะมีโอกาสเกิดภาวะแท้ง/แท้งคุกคามได้มากกว่าหญิงตั้งครรภ์ที่อายุ 15-34 ปี           – มีความผิดปกติของมดลูกและโพรงมดลูก เช่น พังผืดในโพรงมดลูก มดลูกมีรูปร่างผิดปกติตั้งแต่กำเนิด เป็นต้น           – การขาดฮอร์โมนที่ช่วยประคับประคองการตั้งครรภ์ ทำให้ตัวอ่อนหรือถุงตั้งครรภ์มีการฝังตัวไม่สมบูรณ์           – เคยมีประวัติเแท้งมาก่อน           – ปัจจัยอื่นๆ …

ภาวะแท้งคุกคาม (Threatened abortion) Read More »

ทราบหรือไม่ว่า กว่า 50% ของปัญหาการมีบุตรยาก มีสาเหตุมาจากอสุจิคุณภาพต่ำ      การใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (Assisted Reproductive Technology; ART) เข้ามามีบทบาทช่วยคู่สมรสที่ประสบปัญหามีบุตรยาก โดยเฉพาะในรายที่มีปัญหาอสุจิไม่แข็งแรงหรือมีปริมาณน้อย ให้ได้มีบุตรดังใจหวัง      วิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายคือ ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) ซึ่งก็คือการคัดเลือกอสุจิที่สมบูรณ์เพียงตัวเดียว ฉีดเข้าไปในเซลล์ไข่โดยตรง ดังนั้น การเลือกตัวอสุจิที่ดีที่สุดเป็นขั้นตอนที่สำคัญอย่างมาก      การคัดเลือกและเตรียมอสุจิ มีเทคนิคมากมาย ตั้งแต่วิธีดั้งเดิมจนถึงวิธีระดับสูง แต่ในปัจจุบันนี้ วิธีที่ใช้กันมากที่สุด เป็นวิธีที่ง่าย รวดเร็ว และราคาไม่แพง นั่นคือ Swim-up และ Density gradient centrifugation นั่นเอง Swim-up เป็นวิธีการเตรียมอสุจิขั้นพื้นฐาน โดยอาศัยหลักการที่ว่า อสุจิที่เคลื่อนที่ไปข้างหน้าได้ จะสามารถว่ายออกมาจากตะกอนขึ้นสู่ชั้นของน้ำยาด้านบน จากนั้นจึงค่อยดูดเอาของเหลวด้านบนมาใช้ ICSI ต่อ ข้อดี: – ง่าย เร็ว …

OPD – Test Read More »